睡眠不足影响和后果

　　大脑

 

　　有项研究建议，透过神经成像检测，对健康对照组中的参与者剥夺35小时的睡眠时数后，大脑会受到负面的影响，而无法对情绪事件做有条理及适当的反应。

 

　　睡眠不足对个人在警觉性和认知能力产生负面的影响，被认为是因为大脑活动和功能下降的缘故。这些变化主要发生在两个区域：丘脑（一个与警觉和注意力有关的区域）；和前额叶皮质(一个促进警觉性、注意力、和高级认知过程的区域)。这是一项美国在2000年的研究结果。对17名20多岁的男性所做的测试，在使用渐进式剥夺睡眠，分别在0、24、48、和72个小时后，通过测量葡萄糖（完全局部脑葡萄糖代谢率（absoluteregionalcerebralmetabolicrateofglucose））、认知表现、警觉性、情绪、和主观体验。也在固定的时间间隔收集警觉性、认知表现、和情绪的测量值。并使用正子断层照影（PET）扫描并观测认知表现的昼夜节律。

 

　　加利福尼亚大学有项在2002年所做的著名动物研究显示，非快速动眼睡眠(NREM)是关闭神经递质并让其受体“休息”，是恢复敏感性所必需，使得单胺神经递质（去甲肾上腺素、血清素、和组织胺）在自然产生的水准时有效运作。这样就可达到改善情绪调节和提高学习的能力。研究还发现，剥夺快速眼动睡眠(REM)可把重性抑郁疾患症状缓解，因为这样做类似于模仿选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)的抗抑郁作用。因此REM期间会自然降低的单胺神经递质现象不会发生，而大脑中的神经递质的浓度反会增加，而这种神经递质在重性抑郁疾患患者身上会消耗殆尽。在REM阶段之外的睡眠可让酶把由自由基引起的脑细胞损伤修复。人体在清醒时的高代谢活动会损害到酶本身，而阻止有效修复。在这项研究中，首度得到睡眠剥夺可直接导致大鼠脑损伤的证据。

 

　　在动物研究显示，睡眠不足会把压力荷尔蒙的水准提高，成人大脑中新细胞的产生速率会降低。

 

　　注意力和工作记忆

 

　　睡眠不足会导致的身体后果中，最重要的应该是造成注意力和工作记忆的缺陷；这种在日常生活中的失误会导致不良的结果，从烹饪时时忘记添加配料，到做笔记时漏记一句。做事所需的注意力似乎与每晚的睡眠时数相关联，注意力会随着睡眠时数减少而下降。工作记忆可透过心理测时法等方法做测试。

 

　　注意力失误也会扩展到更为关键的领域，后果可能会攸关生死。因睡眠不足导致的注意力不集中会导致车祸和工业灾难。研究人员为测量注意力缺陷程度，通常采用精神运动警戒测试法(PVT)，这项测试要求受试者在随机时间间隔灯光闪亮时按下按钮。未能因应刺激（光）而按下按钮，被当作发生错误，错误发生的原因是来自睡眠剥夺之后所引发的微睡眠。

 

　　重要的是，个人对其疲劳的主观评估通常无法预测PVT的实际表现。虽然完全睡眠不足的人通常会知道到他们受到损害的程度，但慢性（较轻）睡眠剥夺所产生的失误会随着时间的推移而累积，因此他们的数量和严重程度与完全（急性）睡眠剥夺造成的结果相同。然而，长期睡眠不足的人会认为自己的受损程度远低于完全睡眠不足的参与者。由于人们在评估自己执行任务（如驾车等）的能力时通常会采取主观的态度，这样的评估可能会导致他们得出错误的结论，而在需要持续注意的时候，但实际上他们的能力已经受到损害。

　　情绪

 

　　睡眠不足会对情绪产生负面影响。熬夜或突然上夜班会使人感到烦躁。等睡上一觉之后，情绪往往会恢复到基线或是正常。即使是部分的睡眠剥夺也会对情绪产生重大影响。在一项研究中，受试者报告说会增加嗜睡、疲劳、情绪混乱、紧张、和总体情绪障碍的程度，而这些都在一到两个晚上的充分睡眠后恢复到基线水准。

 

　　抑郁和睡眠是双向关系。睡眠不足会导致抑郁症的发展，抑郁症会导致失眠、嗜睡症、或阻塞型睡眠呼吸暂停。在成年抑郁症患者中，约有75%会出现失眠。睡眠不足，无论程度如何，都会引起严重的焦虑，而更增时间的睡眠不足，往往会导致焦虑水准的增加。

 

　　睡眠不足也会对情绪有些积极的影响，并可用于治疗抑郁症。个人生物时钟在睡眠不足时，会影响情绪的作用。那些在早上精神较好的人（早睡型，或称“早鸟型”）在睡眠剥夺后会变得更加沮丧，而那些在晚上精神较好的人（迟睡型，或称“夜猫子”）反会显现出情绪改善。

 

　　情绪和精神状态也会影响睡眠。焦虑或压力让躁动和觉醒增加，会让个人更加觉醒、清醒、和警觉。

 

　　驾车能力

 

　　睡眠不足的危险更会在道路上凸显；美国睡眠医学会(AASM)报告说，有五分之一的严重机动车伤害与驾驶员疲劳有关，每天有80,000名车辆驾驶在驾驶时睡着，每年有250,000起交通事故与睡眠有关联，但美国国家公路交通安全管理局认为交通事故的数字只接近100,000起。AASM建议驾驶在感觉困倦时，把车辆驶离公路，并小睡15或20分钟后再重新上路。

 

　　根据2000年发表在英国医学期刊上的一项研究，澳大利亚和新西兰的研究人员报告，睡眠不足所产生的某些危险影响，与酒后驾驶相同。持续驾车17-19小时的人比血液酒精浓度为0.05%（这是大多数西欧国家和澳大利亚对酒驾的法定限制）的人表现更差。另一项研究显示，持续驾车16小时后，驾驶者的性能开始下降，而到21小时的时候，严重程度相当于血液酒精浓度为0.08%，这已达到加拿大、美国、和英国酒后驾驶的血液酒精浓度限制。

 

　　货车和客车司机的疲劳问题已引起许多国家当局的关注，这些国家也制定专门法律，以降低因司机疲劳而发生交通事故的风险。不同国家和地区使用的驾驶法规中都有关于最短休息时间、最长排班时间长度、和班次间最短间隔时间的规定，例如欧洲联盟的司机工作时间规定，和美国的驾驶服务时间规定。

 

　　发生在1989年的阿拉斯加港湾漏油事件是美国史上第二大漏油事件。这起事故发生在埃克森美孚的一艘油轮在阿拉斯加州威廉王子湾撞上礁石后。大约有1,080万加仑的原油泄漏到海上。这起事故造成巨大的环境破坏，包括数十万只鸟类和海洋生物的死亡。造成事故的近因是船长以及整体船员都感到疲劳和睡眠不足。

　　睡眠转换

 

　　睡眠倾向(Sleeppropensity，SP)可定义为从清醒状态转换到入睡状态的就绪程度，或者如果已经入睡，则维持睡眠状态的能力。睡眠剥夺会导致睡眠潜伏期（入睡所需的时间）减少，而让这种倾向增加，可透过多项生理睡眠检查(PSG)来衡量。睡眠倾向也可在从非快速动眼睡眠的轻度阶段到更深的慢波睡眠的过程中，被缩短的转换期作为指标来衡量。平均而言，一夜无眠后，健康成年人的睡眠潜伏期会缩短几分钟，而从非快速动眼睡眠的轻度阶段到到慢波睡眠的潜伏期则会减半。睡眠潜伏期通常使用多次入睡潜伏期间测试(multiplesleeplatencytest，MSLT)进行测量。相比之下，维持觉醒测试(maintenanceofwakefulnesstest，MWT)也使用到睡眠潜伏期，但种测试是衡量参与者保持清醒（当被要求时），而不是入睡的能力。

　　睡眠-唤醒周期

 

　　对睡眠剥夺的研究，显示它对情绪、认知、和运动功能的影响，会由于睡眠-觉醒周期的失调和睡眠倾向而增加。多项研究确定丘脑和控制昼夜节律和体内平衡的多个神经系统的作用，对于了解睡眠剥夺会有帮助。为描述睡眠-觉醒周期的时间过程，可引用调节睡眠的两过程模型。

 

　　这个模型提出体内平衡过程（过程S）和一个昼夜节律过程（过程C），它们相互作用决定睡眠的时间和强度。过程S代表驱动睡眠的作用，在清醒期间增加，在睡眠期间减少，直到某种阈值水准，而过程C是负责这些水准的振荡器。当睡眠被剥夺时，体内平衡压力会累积到即使在最高的昼夜节律驱动之下，清醒功能也会降低的程度。

　　微睡眠

 

　　当一个人严重睡眠不足时，微睡眠就会出现。微睡眠通常持续几秒钟，当个人在感到困倦而试图保持清醒时最常发生。而个人通常在做些单调的事情时（譬如开车、看书、或盯着电脑）会陷入微睡眠状态。微睡眠类似于短暂性意识丧失，有这样状况的人不会注意到这类事正在发生。

 

　　有种甚至更轻的睡眠在长时间被维持不睡的大鼠身上发现。这种被称为局部睡眠的过程，特定的局部大脑区域会进入短暂（约80毫秒）但频繁（约40次/分钟），宛如NREM状态的时期。虽然大鼠神经元在此间断发生的时期是在关闭状态，而看来似乎清醒，却在测试中表现不佳。

 

　　心血管疾病

 

　　睡眠时间减少与许多心血管不良后果有关联。美国心脏协会表示，睡眠不足是导致不良心脏代谢症状和结果的危险因素。协会随着其他已知的相关因素（如血压、胆固醇、饮食、葡萄糖、体重、吸烟、和运动）之外，也推荐养成健康的睡眠习惯，以维持心脏的健康。美国疾病控制与预防中心（CDC）指出，每天睡眠少于7小时的成年人与睡眠充足的相比，更容易患慢性健康问题，包括心心脏病、冠状动脉疾病、和中风。

 

　　在一项针对160,000多名健康、非肥胖成年人做跟踪研究，自我报告每天睡眠时间少于6小时的受试者在发生多项心脏代谢危险因素的风险会增加。他们呈现的是代谢症候群-腹部肥胖增加、空腹血糖升高、高血压、低高密度脂蛋白升高、高三酸甘油脂血症。在这项研究中，由睡眠时间长短所产生的作用并未受到有无失眠的影响。

 

　　英国生物样品库对近500,000名没有心血管疾病的成年人做研究，在7年的随访期间中，发现每天睡眠时间少于6小时的受试者罹患心肌梗塞(MI)的风险增加20%。有趣的是，当每晚超过9小时的睡眠时，也是一个危险因素。

 

　　免疫抑制

 

　　由于睡眠不足可能导致的无数健康后果中，免疫系统受到破坏（免疫抑制）是其中之一。虽然尚未对此十分了解，但研究人员认为睡眠为免疫系统提供足够的能量，并让在睡眠期间发生炎症甚为重要。此外，正如睡眠可增强人脑的记忆力一样，它可以帮助巩固免疫系统的记忆或是增强后天免疫系统。

 

　　充足的睡眠可提高利用疫苗产生后天免疫的效果。当身体接触疫苗中减弱或失活的抗原时，会启动免疫反应。免疫系统学会识别抗原，并在将来再次接触时，会开始展开攻击。研究发现，接种疫苗后晚上不睡觉的人，不太可能产生适当的免疫反应，有时甚至需要第二剂来补强。通常睡眠不足的人也不能为身体提供足够的时间来形成足够的免疫记忆，而可能无法从疫苗接种中受益。

 

　　每晚睡眠时间少于6小时的人较易受到感染，也更容易罹患感冒或是流行性感冒。睡眠不足也会把患者待在加护病房的时间延长。

 

　　增加体重

 

　　睡眠不足会导致几种对体重增加甚为重要的激素分泌失衡。睡眠剥夺会增加饥饿素的水准，并降低瘦蛋白的水准，导致饥饿感增加，和对高热量食物的渴望。睡眠不足还与生长激素减少和皮质醇水准升高有关联，这与导致肥胖症有关。睡眠不足的人也会在白天感到困倦和疲劳，而减少运动量。肥胖症也会导致睡眠品质不佳。超重或痴肥的人可能会出现阻塞型睡眠呼吸中止症状、胃食道逆流(GERD)、抑郁症、哮喘、和骨关节炎，这些反过来都会把一晚好眠给扰乱。

 

　　对于大鼠,经过长时间完全剥夺睡眠，会增加食物摄入量和能量的消耗,净影响是体重降低，最终死亡。这项研究得到的假设是中度慢性睡眠债务累积，伴随习惯性过短睡眠，食欲和能量消耗会同时增加，但程式会倾向食物摄入较能量消耗为大，因为在当前的社会中随时可取得高热量的食物。

 

　　2型糖尿病

 

　　有人认为经历短期睡眠限制的人比睡满8小时的人处理葡萄糖的速度为慢，而增加罹患2型糖尿病的可能性。睡眠品质差与糖尿病，以及糖尿病前期患者的高血糖有关，但对其因果关系尚不清楚。研究人员怀疑睡眠不足会影响胰岛素、皮质醇、和氧化应激的分泌，继而影响到血糖的水准。睡眠剥夺会增加饥饿素以及降低瘦蛋白的水准。睡眠不足的人较会渴望食物以弥补能量不足。这种习惯会让血糖升高，让他们面临肥胖症和糖尿病的风险。

 

　　在2005年，一项针对1,400多名参与者的研究显示，习惯性只睡少数几小时的人较有可能与2型糖尿病有关联。然而由于这项研究仅着重在相关性，因此睡眠不足与糖尿病之间的因果关系尚不确定。研究报告的作者们指出一项较早的研究显示，实验性，而非习惯性的睡眠限制会导致葡萄糖耐力受损(请参考糖尿病前期中英文部分#Impairedglucosetolerance)。

 

 

 【 睡眠不足 】 
来源网址：http://www.xayxyfsyy.com/smyy/smz/5993.html

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