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先治疗失眠还是先治疗抑郁?答案在这里→

来源:西安脑康心理康复医院 点击:754 日期:2022-05-27 10:03

失眠症抑郁症不好区分,发病时患者常常分不清。


其实失眠和抑郁症不仅在症状上有容易混淆的地方,更有很多千丝万缕的联系。


一方面,抑郁可能导致失眠主要症状是早醒、入睡困难、易唤醒,日间警觉性下降(易分神,不清醒),也有少数会表现为嗜睡,怎么睡都睡不够。


抑郁症可以单单表现为睡不好、吃不下,而抑郁好转的一大表现是失眠有所改善。


另一方面,失眠可以导致抑郁这个说法的论据主要在于抑郁患者出现明显情绪症状前,相当一部分已经存在睡眠质量低下、睡眠时间不足的问题。


因此,失眠与抑郁症之间相互关系密切,常常共同出现。

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是否抑郁症患者都有失眠症状





尽管有的抑郁症患者没有失眠症状,但是大多数抑郁症患者有失眠症状。


研究显示,抑郁症患者缓解抑郁症状以后,71%仍然残留失眠症状。


而50%有失眠症状的儿童没有心理障碍,说明失眠症状可以独立精神障碍存在。

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是失眠引起的抑郁症,还是抑郁症引起的失眠?





两者的关系,如同“先有鸡,还是先有蛋”的问题,至今学界依旧未能得出确切的答案。


调查显示,大约有70%的抑郁症患者有失眠症状,而失眠障碍患者中抑郁症的患病率比非失眠障碍患者高3—4%。


种种研究的证据指向,抑郁症与失眠存在着双向病程的关系。即抑郁症可以预测失眠的发生,而失眠可以预测抑郁症的发生。

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抑郁症+失眠”的患者,我们应该怎么治疗呢?





治疗抑郁症和失眠症或者两种病症兼具的众多病患中,我们总结出这样的规律:


对于轻度抑郁状态下的“抑郁+失眠”,针对“抑郁”的根源发掘问题,能够一定程度上缓解“失眠”,促进治疗效果。


而对于中度以上抑郁状态下的“抑郁+失眠”,尤其是长期失眠的来访者,首先应从“失眠”着手,在保证来访者睡眠质量得以改善的前提下,再针对“抑郁”的根源进行治疗,才可能更卓有成效。


当患者中度以上抑郁,严重失眠,认知紊乱时,必要的转介是非常重要的。与物理治疗、心理治疗相结合,通过药物治疗稳定来访者的睡眠质量与情绪状态,才可能真正帮助到患者。






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