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【西安精神心理医院】功能性精神疾病所伴发的急性意识障碍的鉴别诊断

来源:西安脑康心理康复医院 点击:184 日期:2022-02-07 09:49

  反应性精神病(reactive psychosis)

  急性反应性精神病系由突然和十分剧烈的精神创伤而导致急性发病,多伴有不同程度的急性意识障碍,但其历时短暂,预后良好,较少有残留症状。其意识障碍主要有以下几种:

  ①意识朦胧状态:

  病人意识清晰度水平降低,对周围事物感知不清晰,表现迷惑,注意力不集中,定向障碍,可出现反映心理创伤内容的幻觉或妄想,言语乱,缺乏条理性。病人情绪紧张、恐怖,动作杂乱无目的性,或兴奋躁动,或出现冲动行为。此种状态持续时间较短暂,一般数小时至数日内可缓解(特别在离开创伤环境之后)事后对发作经过情况可部分或大部分遗忘。

  ②反应性木僵:

  病人遭受剧烈精神创伤后,立即出现轻度的意识障碍,在此基础上突然僵住,呆若木鸡,病人情绪毫无反应,可长时间呆坐不动或卧床不起,终日默默不语,对别人的呼唤和危险的来临亦无反应,较轻者可有轻度的精神运动性抑制而呈现亚木僵状态。持续时间一般为几小时或几天不等。木僵缓解后对部分病中经过可出现遗忘。

  ③神游样反应:

  有的病人在急剧的精神创伤后可立即出现意识模糊,表情紧张、恐惧,无目的地向外奔跑或走去,一旦醒来对病中经过可有部分遗忘。

  本病的特点为:

  ①有异乎寻常的严重精神创伤的体验。

  ②在急剧的精神创伤后数分钟或数小时立即发病。

  ③精神症状表现为不同程度的急性意识障碍,或伴有强烈体验的精神运动性兴奋,或精神运动性抑制。

  ④病程持续数小时至一周,以缓解而告终。



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