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抗精神病药物对神经系统的影响有哪些 

来源:西安脑康心理康复医院 点击:154 日期:2021-01-11 13:48

  抗精神分裂症药物表现在神经系统方面的不良反应是最多见的,如氯丙嗦、奋乃静、氟奋乃静、氟哌啶醇等,都可在用药过程中出现神经系统方面的副作用。那么抗精神病药物对神经系统的影响有哪些呢?

  (1)锥体外系(指的是脑神经管理躯体运动的某一特定系统)副作用:这是抗精神分裂症药物最常见的不良反应。具体表现有;①运动不灵活与静坐不能。大多数病人发生在治疗初期,尤其是加药速度过快,提早应用大剂量药物或合并用药,最容易发生。病人表现为动作缓慢、四肢运动不灵活,严重时四肢僵直,无法穿衣、着袜和进食。"静坐不能"的具体表现是无目的地顿足、搓手,反复在室内徘徊,坐立不定,同时常伴有焦虑不安。②震颤(也称帕金森综合征).较多见于高龄患者,一般于治疗后4-6周出现。患者的具体表现是四肢不停地颤抖,站立不稳,走路时呈现前冲性小步,步态及四肢运动不协调,严重时病人出现面部表情呆板,表情和动作显得呆滞。③急性扭转性运动,也常发生在治疗初期及用药剂量过大时。病人表现一阵阵地双眼向上凝视,脖子和头向后仰,并向一侧扭转,严重者同时有双腿向后伸直。

  以上3种锥体外系不良反应的具体表现,都是药物治疗中较为常见的。常发生在用药剂量过大、增量过速或合并用药时,严重者同时有口齿不清、吞咽困难,影响言语、进食和生活。如能在治疗初期适当注意,缓慢加药,按照治疗的规范进行,即可避免或减少这些不良反应的发生。但有的病人对药物的耐受性较差,小剂量、规范治疗即可出现严重不良反应。一旦发生上述锥体外系不良反应,最有效的治疗方法是同时服用解除锥体外系反应的药物,最常用的是安坦(盐酸苯海素)应在医生指导下服用。也可应用阿托品、东筐蓉碱等。发生息性扭转性运动时,还可注射东食若碱,使其症状很快得到缓解。

  需要指出的是安坦类药物,只有在出现锥体外系不良反应时用,在不良反应的症状缓解后,即应停服。因为有实验室检验报告,安坦类药物可降低抗精神分裂症药物血内浓度,从而降低药物的疗效。

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